ירידה בחשק מיני בגיל המעבר

מהי ירידה בחשק מיני בגיל המעבר?

ירידה בחשק מיני מתייחסת לתחושת עניין מופחתת בקיום יחסי מין, לעומת התחושה שהייתה מוכרת לאישה בעבר. היא יכולה להתבטא בפחות מחשבות ופנטזיות מיניות, פחות יוזמה, או תגובה חלשה יותר לגירויים שבעבר עוררו חשק.

התופעה שכיחה מאוד סביב גיל המעבר, ואצל חלק מהנשים היא זמנית, בעוד שאצל אחרות היא נמשכת זמן רב יותר אם לא מטפלים בגורמים המעורבים.

מהם הגורמים ההורמונליים?

הירידה ברמות האסטרוגן משפיעה על זרימת הדם לאזור הנרתיק ועל רמת הלחות הטבעית, מה שעלול לגרום ליובש, גירוי או אי-נוחות בקיום יחסי מין - ובכך להפחית את הרצון להתחיל בהם.

גם רמות הטסטוסטרון, הורמון שקיים גם בגוף האישה ותורם לחשק המיני, יורדות בהדרגה עם הגיל. ההשפעה המצטברת של השינויים ההורמונליים הללו יכולה להסביר חלק ניכר מהירידה בחשק.

אילו גורמים נוספים משפיעים?

מעבר להורמונים, ישנם גורמים רבים נוספים שיכולים להשפיע על החשק המיני בתקופה הזו:

• עייפות ושינה לקויה, לעיתים כתוצאה מגלי חום והזעות לילה.
• שינויים במצב הרוח, חרדה או תחושות דיכאון.
• שינויים בדימוי הגוף.
• מתח וכאבים בקיום יחסי מין עקב יובש בנרתיק.
• תרופות מסוימות, כולל חלק מהתרופות נגד דיכאון.
• מצב מערכת היחסים הזוגית ורמת התקשורת עם בן/בת הזוג.
• עומס נפשי כללי, למשל טיפול בילדים או בהורים מבוגרים.

לעיתים קרובות מדובר בשילוב של כמה גורמים יחד, ולא בסיבה בודדת אחת.

איך זה משפיע על מערכת היחסים?

שינויים בחשק המיני יכולים ליצור מתח או אי-הבנה בין בני זוג, במיוחד כאשר הנושא אינו עולה לשיחה גלויה. תקשורת פתוחה עם בן/בת הזוג על מה שעובר עלייך יכולה להקל משמעותית ולמנוע תחושות של ריחוק או אשמה משני הצדדים.

קרבה רגשית, מגע לא-מיני, וזמן איכות משותף יכולים גם הם לתרום לשיפור ההדרגתי בתחושת הקרבה והחשק.

מה אפשר לעשות?

קיימות מספר גישות שיכולות לסייע, לרוב בשילוב ביניהן:

• טיפול ביובש בנרתיק באמצעות תכשירי לחות או שמנים ייעודיים.
• שיפור איכות השינה והפחתת עייפות מצטברת.
• פעילות גופנית סדירה, שתורמת גם למצב הרוח וגם לזרימת הדם.
• תקשורת פתוחה עם בן/בת הזוג לגבי צרכים ורצונות.
• הפחתת מתח באמצעות טכניקות הרגעה או תמיכה נפשית.
• בחינת תרופות קיימות עם הרופא, במידה וקיים חשד שהן משפיעות על החשק.

אילו טיפולים רפואיים קיימים?

טיפול הורמונלי חלופי (HRT) יכול לסייע בהפחתת יובש וכאב, ובכך להקל בעקיפין גם על החשק המיני. קיימים גם תכשירים הורמונליים מקומיים (כמו קרם או טבעת נרתיקית) המיועדים ספציפית לטיפול ביובש ואי-נוחות, עם ספיגה מערכתית מינימלית.

במקרים מסוימים, ולאחר בדיקה מקיפה, הרופא עשוי לשקול גם טיפול הורמונלי המכיל טסטוסטרון במינון נמוך. ההחלטה על כל טיפול נעשית תמיד באופן אישי, לאחר שיחה על הציפיות, ההיסטוריה הרפואית והעדפותייך.

מתי כדאי לפנות לרופא?

כדאי לפנות לייעוץ כאשר הירידה בחשק פוגעת באיכות החיים או במערכת היחסים, כאשר יש כאב משמעותי בקיום יחסי מין, או כאשר את מרגישה שיש גורם רפואי (למשל תרופה חדשה) שעשוי להיות קשור לשינוי.